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à imprimer et retourner au plus tard le 15 mars 2002 à
Société
Nationale de Protection de la Nature
(Colloque Guadeloupe)
9, rue Cels
75014 PARIS
NOM & Prenom : ....................... ....................... ....................... .......................
PARTICIPANT :....................... ....................... ou ACCOMPAGNATEUR :.......................
ORGANISME :....................... ....................... .......................
SERVICE, LABORATOIRE :....................... ....................... .......................
FONCTION :....................... ....................... .......................
ADRESSE :....................... .......................
....................... .......................
TELEPHONE :.......................
FAX :.......................
E-MAIL :.......................
Présentations (il peut y en avoir plusieurs) :
Titre de ma
présentation avec auteur(s) :.......................
Choix de ma présentation : orale
poster
Session dans laquelle je place ma présentation
:.......................
Excursions :
Je réserve
pour l'excursion : ....................... .......................
en date du :.......................
Je réserve aussi pour l'excursion :.......................
....................... en date du :.......................
Je joins à ce formulaire un chèque de 55 euros par
excursion à l'ordre de la SNPN
BANQUET :
Seriez-vous intéressé par le banquet du samedi 8 juin
au soir ? oui non
PACKAGE : (barrer la mention inutile)
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